來自貴州的胡先生分享了他的康復故事，關于他的生命被改變的親身經(jīng)歷和接受專業(yè)康復治療后的人生轉折。
47歲的胡先生完全不曾料想到有一天自己會腦出血。那是2020年國慶前的星期天，胡先生發(fā)現(xiàn)自己左側肢體麻木明顯，隨即被送往醫(yī)院，診斷為腦出血。經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療后，胡先生病情穩(wěn)定出院，但出院后仍遺留左側耳前麻木明顯，左側肢體麻木無力，左側五指無力，左下肢需扶物站立，但不能跨步。
01 尋求專業(yè)康復治療
為求進一步康復，11月，胡先生來到貴陽市云巖區(qū)黔靈醫(yī)院中醫(yī)康復科接受專業(yè)康復治療。入院后，胡先生先接受了會診和康復評定，結果顯示胡先生：左側肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、跟腱反射減弱；左上肢Brunnstrom分級3級，左手4級，左下肢3級，綜合上肢手功能評價為輔助手B；左側上下肢被動運動范圍基本正常，左肩肩前屈0-90度伴有疼痛；左側上肢肌張力采用改良的Ashworth評定分級1級，左下肢肌張力1+級，左側小腿三頭肌肌張力2級；坐位平衡2級，立位平衡1級，Holden步行能力分級1級；Barthel評分35分，重度依賴。
02 制定綜合康復方案
根據(jù)胡先生的入院評估結果，云巖區(qū)黔靈醫(yī)院中醫(yī)康復科為胡先生制定了系統(tǒng)性、綜合性的康復治療方案，結合中醫(yī)康復科特色進行整體化治療：針灸、艾灸、偏癱肢體綜合訓練、電動起立床訓練、上肢智能訓練、中頻電治療等。同時，加強對患者的心理疏導，加快康復過程。
▲患者使用傅利葉智能上肢康復機器人進行康復訓練
03 接受系統(tǒng)康復訓練
# 入院早期
由于胡先生肢體運動無力，康復科采用神經(jīng)易化技術，一方面去誘發(fā)肢體分離動作，另一方面強化患肢負重及平衡能力，糾正足下垂內(nèi)翻，經(jīng)過系統(tǒng)治療后，胡先生很快恢復了部分功能。
▲患者接受神經(jīng)易化技術訓練
# 入院后期
經(jīng)過初步的康復治療后，后期康復治療師對胡先生步行前的準備動作進行強化，對屈髖屈膝能力進行目的誘發(fā)，在條件基本具備后加入了步行能力訓練。
▲患者進行步行能力訓練
# 經(jīng)過20余天的治療
20余天的康復治療后，胡先生現(xiàn)可以完成平面內(nèi)的安全步行，步行能力達到了Holden步行能力3級，站位平衡達到了3級，左側上下肢Brunnstrom分級均達到了4級，左手功能達到了5級，可以完成抓握對指動作，康復效果明顯。
▲患者可進行平面內(nèi)的安全步行
對于那些平凡卻珍貴的日常生活，胡先生格外珍惜。胡先生說：“腦出血后得到及時有效的康復救助，真是不幸中的萬幸?！?/span>
腦出血偏癱患者居家康復
針對腦出血偏癱后遺癥患者，家屬最易操作的就是翻身訓練，翻身訓練可以有效地改善患者的肢體功能，提高偏癱患者的生活質(zhì)量，同時還可以預防壓瘡、關節(jié)攣縮及靜脈血栓形成。
被動翻身運動：為患者翻身時，需要指導看護者，要對肩關節(jié)和髖關節(jié)同時用力，防止因為用力不當導致患者損傷。
助力翻身運動：當患者本身有一定力量的時候可以使用。助力翻身要以患者自身用力為主，家人少許用力進行輔助。
自主健側翻身運動：患者完全依靠自己的力量進行翻身，翻身前患者健側下肢插到癱側下肢下面，輕癱側上肢放到腹部，在轉顱及肩的同時，健足用力蹬床鋪，癱側肢體隨之翻向側上方，呈健側臥位姿勢。
自主患側翻身運動：當患者自主向癱側翻身時，健側下肢伸向外側并立膝，健足蹬著床鋪?；颊咴谔ь^、頸前屈、叉開腿的同時轉上半身。
此外，患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行肌肉訓練、關節(jié)活動度的維持、吞咽訓練、語言訓練、認知訓練、矯形器和支具的使用、心理康復等。這些康復活動都需要長時間的堅持，患者及家屬應耐心、積極配合治療。