六十歲的富先生騎車時摔倒，待創(chuàng)口愈合后，卻發(fā)覺聽力下降，耳朵悶堵。經(jīng)玉門市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診斷，確診為外傷性外耳道閉鎖，合并有外耳道膽脂瘤，經(jīng)歷手術(shù)治療后，現(xiàn)在，富先生恢復(fù)了健康和往日的淡定從容。
01 發(fā)現(xiàn)異常，及時尋求專業(yè)幫助
2020年7月，富先生騎車摔倒，左顏面部和左耳受傷出血，隨即送往醫(yī)院，經(jīng)清創(chuàng)縫合，左顏面部創(chuàng)口愈合良好。2個月后，富先生發(fā)覺左耳聽力逐漸下降，且左耳外耳道悶堵感嚴重。
富先生即刻前往玉門市中醫(yī)醫(yī)院求診。耳鼻喉-頭頸外科醫(yī)師、瑞和康醫(yī)生集團駐點醫(yī)生黃中華仔細檢查及詢問病史，發(fā)現(xiàn)：患者左耳耳屏前顏面部有一約5cm長橫行疤痕，距左外耳道口約0.5cm處見疤痕組織將外耳道完全封閉，牽拉耳廓有輕微疼痛，內(nèi)耳CT顯示中耳腔未見明顯異常，外耳道有低密度影，長度約1.5cm。
黃中華醫(yī)師考慮為：左外耳道閉鎖，封閉在外耳道內(nèi)的分泌物逐漸變成“外耳道膽脂瘤”，并逐漸侵犯鼓膜及中耳腔，使聽力持續(xù)下降。
02 確認病因，手術(shù)治療效果喜人
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，黃中華醫(yī)師及時為患者安排了手術(shù)。手術(shù)中，黃醫(yī)師切除患者左側(cè)外耳道閉鎖組織，清理外耳道分泌物及膽脂瘤樣物，同時將耳屏前皮膚轉(zhuǎn)移至外耳道，重新修復(fù)外耳道正常結(jié)構(gòu)，碘仿填塞加壓包扎。
03 佩戴模具，避免后續(xù)再次閉鎖
手術(shù)后，富先生雙側(cè)耳廓未見明顯異常，左耳道寬敞，重建外耳道皮膚生長良好，鼓膜完整，標志清晰。左耳聽力得到了恢復(fù)，悶堵的感覺也消失了，手術(shù)取得了滿意的療效。
黃中華醫(yī)師叮囑患者后續(xù)定期復(fù)查，此外，黃醫(yī)師還用口腔科自凝塑膠制成耳道模具為患者配戴，避免左耳外耳道再次閉鎖。
術(shù)后一個月復(fù)查并帶上自制耳塞
富先生出院時感謝道：“黃中華醫(yī)師非常專業(yè)，他與我討論了所有可行的治療方案，治愈了我的病痛，術(shù)后黃醫(yī)師還為我制作佩戴了耳道模具。住院的半個月時間，玉門市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生護士貼心細致，讓我感受到了家人般的溫暖和關(guān)懷?！?/span>
了解富先生的康復(fù)故事后，黃中華醫(yī)師為大家科普「后天性外耳道狹窄及閉鎖」和「外耳道膽脂瘤」的相關(guān)知識，便于患者及時發(fā)現(xiàn)病癥，早診療早治愈。
后天性外耳道狹窄及閉鎖
后天性外耳道狹窄及閉鎖常因外耳道燒傷、炎癥、腫瘤、外傷及手術(shù)等引起。其程度輕重不等，有時導致傳音性聾。嚴重時可發(fā)生外耳道膽脂瘤，壓迫甚至破壞鼓膜、中耳及乳突骨質(zhì)，并可繼發(fā)感染出現(xiàn)耳聾，耳鳴、耳痛及流膿。
# 臨床表現(xiàn)：聽力減退，或伴有耳鳴、耳痛、流膿；耳道有瘢痕組織增生；聽力檢查為傳音性耳聾。
# 治療方法：外耳道成形術(shù)；有外耳道骨性狹窄或外耳道、鼓室膽脂瘤者宜行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。
外耳道膽脂瘤
耳道膽脂瘤屬于少見病，各年齡段均可發(fā)病，中老年人多見，多為單側(cè)發(fā)病。外耳道膽脂瘤并非真正的瘤，是由含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團塊，阻塞外耳道骨部形成的白色或者黃色團塊。
# 臨床表現(xiàn)：初期，若無感染，由于膽脂瘤較小并無特殊不適癥狀。隨著團塊堆積，膽脂瘤體積不斷增加，會出現(xiàn)一系列臨床癥狀：耳部悶堵感，聽力下降，感染引起的耳痛、耳漏，病情嚴重者可出現(xiàn)頸側(cè)膿腫、瘺管、眩暈及腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)癥狀。
# 治療方法：及早用器械去除或外耳道沖洗去除。如病變難以清除，則需在全麻及顯微鏡輔助下進行手術(shù)冶療。
# 預(yù)防方法：注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳等不良習慣。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應(yīng)格外注意耳道局部的潔凈與干燥，耳癢時不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。
耳部有阻塞或炎癥時，切忌水洗。若有污物或痂皮堆積，及時前往醫(yī)院找醫(yī)生取出。
建議在游泳前先清理耳屎，以防耵聹栓塞。如患有外耳道阻塞并外耳道炎癥時，切忌游泳。