56歲的陳義品樂觀豁達，平日里臉上總是掛著笑容，但突如其來的面部神經(jīng)麻痹讓陳先生連微笑都不再輕松和自然。
所幸，在揭西縣中醫(yī)醫(yī)院康復科接受了為期3個多月的分階段系統(tǒng)治療后，陳先生基本痊愈。改變的背后是陳先生堅定的康復決心和康復醫(yī)師構(gòu)建的系統(tǒng)康復之路。在這100多個日夜中，陳先生切身感受著康復帶來的治愈和心安。
01 充分了解患者需求，“交給你們治療我很放心”
某日醒來，陳先生發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)口角歪斜，右眼瞼閉合不全，不能完成吹口哨的動作。2天后仍未見改善，隨即來到揭西縣中醫(yī)醫(yī)院康復科求診。原本對病情十分擔憂的陳先生，在與余錦強醫(yī)師約診后，余醫(yī)師耐心細致的解答疑惑，充分了解患者和家人的需求，給了陳先生極大的信心。
余醫(yī)師通過面神經(jīng)功能評價系統(tǒng) (House-Brackmann) 為陳先生進行了診斷，確診為：Ⅲ級中度，總體上明顯減弱，無損害性不對稱，可見不嚴重的連帶運動攣縮和半面部痙攣；靜止時正常對稱，張力正常；運動時額運動減弱，口明顯不對稱。
患者睜閉眼對比：患者在睜眼的情況下，右側(cè)額紋消失，右側(cè)鼻唇溝變淺，嘴巴向左側(cè)歪斜；閉眼時，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼睛閉合稍差，右側(cè)鼻唇溝變淺，嘴巴向左歪斜。
（照片已獲得患者許可）
02 系統(tǒng)化的分階段治療計劃，解碼康復之路
根據(jù)余醫(yī)師的診斷，康復科陳醫(yī)生為患者制定了全面的治療計劃。陳先生心懷感激地表示：“余醫(yī)師和陳醫(yī)生都很認真細心，他們設身處地為我著想，向我詳細地解釋病情，又根據(jù)實際情況制定了最佳治療方案。”
陳醫(yī)生制定的治療計劃包括三個不同時期：短期治療以控制組織水腫，減少神經(jīng)受壓為目的；中期計劃通過被動和主動運動鍛煉，提高面肌力量，減輕因面神經(jīng)炎導致的口腔期延長的吞咽障礙問題；長期治療則側(cè)重于使患者面肌外觀和功能近于正常人，預防復發(fā)。治療計劃涵蓋康復的不同時期，為陳先生的治愈之路保駕護航。
# 短期計劃
· 治療方法：超短波療法使組織通透性增強，促進出血和滲出物的吸收，滲出物減少有利于炎癥減輕
· 治療部位：患側(cè)臉乳突區(qū)、耳前區(qū)
· 治療時間與頻次：每日一次，每次15分鐘
# 中期計劃
· 治療方法：偏振光療法、低頻電療法（神經(jīng)肌肉電、功能性電刺激），1~10HZ的頻率可引起肌肉的單個肌肉收縮，以患者耐受為度
· 治療部位：患側(cè)提上唇肌、眼輪匝肌、笑肌、咬肌淺部、頦肌、頰肌等
· 治療時間與頻次：每日一次，每次15分鐘
# 長期計劃
· 功能鍛煉：當神經(jīng)功能開始恢復時，即可對鏡子練習癱瘓側(cè)各個面肌的隨意運動，訓練中可適當做眼球上、下、左、右運動，下頜前突或左右活動、咬牙、張口、吹口哨、鼓腮、口腔含水、吹起震動上下唇等活動
· 自我保?。翰挥美渌茨?，避免直接吹風，注意天氣變化，及時增添衣物，防止感冒，保持樂觀情緒等
03 感受康復的治愈力量，重獲微笑自由
經(jīng)過為期三個多月的分階段系統(tǒng)化治療后，陳先生額紋相比治療前加深，眼部水腫消退、眼部閉合度明顯增加，臉部輪廓較治療前對稱，嘴角歪斜明顯改善。余醫(yī)師再次為其做了面神經(jīng)功能評估，顯示為1級正常，患者面部所有區(qū)域功能基本呈正常。
患者治療前后效果對比
“陳先生的故事是‘瑞和康醫(yī)療推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使人人享有優(yōu)質(zhì)的康復服務’的縮影”，瑞和康醫(yī)生集團駐點醫(yī)師余錦強表示。
了解陳先生的康復故事后，余錦強醫(yī)師為大家科普「周圍性面神經(jīng)麻痹」，便于患者及時發(fā)現(xiàn)病癥，早診療早治愈。
周圍性面神經(jīng)麻痹
周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)癱瘓。臨床以突然發(fā)生的一側(cè)面部癱瘓，口眼歪斜為主癥。
# 臨床表現(xiàn)：眼睛不能完全閉合，表現(xiàn)為一部分眼睛常暴露在外；嘴角歪斜，表現(xiàn)為嘴角常歪斜向一側(cè)，常流口水，不能做吹口哨的動作；刷牙、漱口時，口中不能含水；在飲食過程中，面部肌肉無力，味覺出現(xiàn)異常；耳后疼痛等。
# 治療方法：臨床上主要采用抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物進行對癥治療。當然，針對性的康復治療必不可少，采用熱敷、紅外線治療、特殊的面神經(jīng)康復術、面神經(jīng)康復操等。
余錦強醫(yī)師溫馨提醒：
預防面神經(jīng)麻痹，需要從以下幾個方面細節(jié)入手：
（1）避免著涼，注意保暖，在季節(jié)交替、冷空氣活動頻繁、降溫或大風天氣時，外出盡量佩戴口罩，避免讓涼風直接吹到面部
（2）加強鍛煉身體，提高自身免疫力，可以選擇跑步、各種球類，年齡大的人可選擇打太極拳、散步等
（3）避免疲勞，不要熬夜，注意休息
（4）注意預防感冒，過度勞累和病毒性感冒容易使面神經(jīng)發(fā)生水腫、受壓，從而引起面神經(jīng)炎，導致面癱
（5）在夏天時不要開窗戶睡覺，或者在大量出汗時吹空調(diào)、風扇
（6）多吃新鮮的水果和蔬菜，避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食