從“十二五”到健康中國“2030”規(guī)劃，康復醫(yī)療一直是國家戰(zhàn)略層面重點關(guān)注的內(nèi)容，十九屆五中全會進一步深刻闡述了全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展對貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，保障和改善民生具有重要意義。
7月31日，為了進一步促進康復技術(shù)轉(zhuǎn)化和資源共享，更好推動康復醫(yī)療事業(yè)高速發(fā)展，以創(chuàng)新科技、創(chuàng)新思維提升康復醫(yī)療行業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，推進康復事業(yè)發(fā)展，第二屆康復與輔助技術(shù)論壇、長三角智慧康復專科聯(lián)盟學術(shù)年會、第四屆基層社區(qū)康復創(chuàng)新服務(wù)與能力建設(shè)院長研討會在上海舉行。
中國健康促進基金會常務(wù)副理事長兼秘書長徐卸古在大會開幕式致辭中介紹，2019年中國健康促進基金會批準發(fā)起了全國“基層康復創(chuàng)新服務(wù)與能力建設(shè)公益項目”，旨在積極推動人工智能技術(shù)在基層康復管理服務(wù)體系中的創(chuàng)新應用。項目發(fā)起后的近兩年時間，已在廣東省揭陽市揭西縣中醫(yī)院、內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院等機構(gòu)取得了顯著成效。他表示：“我們將持續(xù)推動康復智能化發(fā)展，完善康復分級診療體系，建立針對全國基層的康復服務(wù)體系。我們堅信人工智能、大數(shù)據(jù)、新材料等先進技術(shù)在康復領(lǐng)域的廣泛應用，必將彌補基層康復產(chǎn)業(yè)的短板，惠及更多群眾，有力推動中國基層康復事業(yè)的發(fā)展。”
推動基層康復事業(yè) 借鑒前沿健康理念與經(jīng)驗
當天下午舉行的第四屆基層社區(qū)康復創(chuàng)新服務(wù)與能力建設(shè)院長研討會上，多位康復機構(gòu)的管理者和科室的領(lǐng)導者深入探討，一起把脈康復事業(yè)的發(fā)展與規(guī)劃。
浙江大學附屬第一醫(yī)院副院長陳作兵分享了后疫情時代中國康復醫(yī)學學科發(fā)展的思路和挑戰(zhàn)。作為浙江省第一批援鄂重癥肺炎國家隊的一員，陳院長深有感觸，在實戰(zhàn)過程中，他率先提出整體化、個體化治療方案。他指出，康復醫(yī)學在新冠肺炎診療中發(fā)揮了重要的作用，特別是新冠肺炎急性期的心肺等重癥康復，通過仰臥位呼吸可以大大改善通氣功能，新冠肺炎的主戰(zhàn)場向后期康復轉(zhuǎn)移。
上海永慈康復醫(yī)院院長沈旭東分享了基于患者體驗的智慧醫(yī)院建設(shè)實踐與探索，并介紹了永慈康復醫(yī)院以重癥康復為特色，將現(xiàn)代康復技術(shù)與臨床醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學緊密結(jié)合的實踐經(jīng)驗。他指出，當前醫(yī)療機構(gòu)信息化水平的程度越來越高，在優(yōu)化就醫(yī)過程，改進醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，保障醫(yī)療安全等諸多方面，發(fā)揮了十分重要的作用。智慧醫(yī)院作為智慧醫(yī)療重要的組成部分之一，是推動管理科學化、規(guī)范化和智能化的強勁動力。
康復服務(wù)的提升離不開技術(shù)的發(fā)展和完善，尤其是機器人、康復智能化等問題。結(jié)合目前5G以及人工智能的發(fā)展趨勢，康復向信息化、智能化發(fā)展已然大勢所趨。
“瑞金醫(yī)院作為一個三甲醫(yī)院，主要任務(wù)還是疑難雜癥、醫(yī)教研，瑞金醫(yī)院希望成為老百姓身邊的瑞金醫(yī)院、云上的瑞金醫(yī)院。我們在思考怎么樣把瑞金醫(yī)院的能力通過信息化的技術(shù)輸出，特別是一些邊遠地區(qū)、缺醫(yī)少藥的地區(qū)?！鄙虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院計算機中心副主任柏志安分享了三級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)中的創(chuàng)新與探索。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院計算機中心副主任柏志安
多方賦能 提升社區(qū)康復服務(wù)能力
中國老年化增速全球第一，六十歲及以上老年人口約2.55億，患慢性病的老年人約2億，其中康復需求超過1000萬，但僅有百分之二十左右能得到康復治療，存在很大的缺口。
上海市楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崔明分享了關(guān)于社區(qū)康復中心建設(shè)的思考。他分析，面對巨大的康復服務(wù)供需缺口，發(fā)展社區(qū)康復中心可作為當前解決基層康復難點，滿足居民實際需求的重要途徑?！吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為醫(yī)療健康服務(wù)體系的重要組成，也是基層康復的網(wǎng)底，承擔著居民健康守門人的職能。近年來，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過多種途徑開展各類康復服務(wù)，一定程度上滿足了部分居民就近獲得康復服務(wù)的需求?！?br/>
上海市楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崔明
廣東省第二中醫(yī)院黃埔院區(qū)院長劉悅介紹，該院康復?？茝?014年開始的五張病床、一個住院醫(yī)生，經(jīng)過15年的發(fā)展至今，達到開放13個病區(qū)、575張床位。他分析，如果各個科室都能夠盡早讓康復介入，都會帶來非常大的助力，康復?？茖︶t(yī)院無論是經(jīng)濟效益還是醫(yī)院未來的發(fā)展都能夠起到壓艙石作用。
完善社區(qū)康復服務(wù)體系建設(shè) 普及全民康復理念
在圓桌論壇環(huán)節(jié)，以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復創(chuàng)新服務(wù)與能力建設(shè)的探討”為主題，圍繞如何利用社區(qū)資源為社區(qū)內(nèi)居民提供基本和必要的康復醫(yī)療服務(wù)等話題，上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副秘書長陳冬冬、上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展中心副主任顧文欽、上海市楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崔明、上海市閔行區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王偉剛、瑞和康醫(yī)生集團醫(yī)學副總監(jiān)李超深入交流。
陳冬冬分析，人才匱乏對社區(qū)康復的落地帶來較大挑戰(zhàn)，如果有人才、資金、政策及管理層面的支持，康復醫(yī)學也會如全科醫(yī)學的發(fā)展一樣如火如荼。“有三甲醫(yī)院康復科的指導和相互轉(zhuǎn)換，康復事業(yè)才能蓬勃的發(fā)展?！鳖櫸臍J表示，“目前看來人人都需要康復，除了政策落地層面，加強人才建設(shè)、加強科普宣傳，包括居民康復理念等都需要進一步去提升?！?br/>
崔明表示，社區(qū)康復進入起步階段，要打造一支高質(zhì)量的團隊，社區(qū)康復的技術(shù)也非常重要。同時在社會各層面去探索、去結(jié)合、去促進，都是非常關(guān)鍵的要素。王偉剛表示，社區(qū)康復未來肯定要依靠醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“社區(qū)康復中心怎么來給自己造血？除了我們本專業(yè)康復科的康復醫(yī)師能力以外，最重要的是動員家庭醫(yī)生去引導康復科，此外如何去建立一個高效的激勵機制也非常重要?！?br/>
李超作為一名康復醫(yī)生，從事康復工作十六七年，并一直服務(wù)于基層。在他看來，社區(qū)康復最重要的一個瓶頸是人才問題，在基層也有硬件、經(jīng)營管理方面的問題，都不可能在短期內(nèi)補齊短板?！白鳛樯鐣囊徊糠?，在康復學科建設(shè)端，無論從學科的定位、理念、人才培養(yǎng)還有科室的經(jīng)營管理方面，瑞和康醫(yī)生集團都具有獨特的優(yōu)勢。廣大基層醫(yī)院在布局具體基層康復工作時，如果面臨一些瓶頸，不妨考慮借助市場化的手段來共促發(fā)展?！?br/>
科技賦能，包容普惠，是中國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展繁榮的必由之路。第四屆基層社區(qū)康復創(chuàng)新服務(wù)與能力建設(shè)院長研討會的舉行具有重要的意義，各領(lǐng)域?qū)＜疑钊胩接?，碰撞智慧的火花，共同推動智能康復技術(shù)在基層開展廣泛的臨床科研和推廣應用，健全完善康復醫(yī)療服務(wù)體系，推動康復醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓智能康復升溫，讓基層康復理念傳播，為創(chuàng)造高水平、高質(zhì)量、高智慧的康復服務(wù)而共同努力。