隨著生活方式的改變，由于體力活動減少和飲食不健康等因素，心血管疾病與日俱增。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有心血管病患者2.9億，心血管疾病已經(jīng)成為居民首要疾病死亡原因。而心臟康復(fù)，對改善心血管病患者預(yù)后起著十分關(guān)鍵的作用。
這項數(shù)據(jù)能說明心臟康復(fù)的價值：一項超過60萬冠心病患者參與的大型臨床研究顯示，心臟康復(fù)組患者5年生存率較非心臟康復(fù)患者提高21%~34％，而且心臟康復(fù)組明顯改善癥狀，減少疲勞感，體力活動能力增加，較少發(fā)生焦慮和抑郁，治療有效性得到提升。
01 什么是心臟康復(fù)
心臟康復(fù)是一門融合心血管醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)的專業(yè)治療體系，是指以醫(yī)學(xué)整體評估為基礎(chǔ)，通過五大核心處方（藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、以及戒煙限酒處方）的聯(lián)合干預(yù)，使心血管疾病患者盡早回歸社會生活。
02 哪類患者可以進行心臟康復(fù)
心臟康復(fù)可顯著改善患者生活質(zhì)量，降低心血管疾病復(fù)發(fā)率和死亡率。理論上無禁忌癥的所有心血管疾病患者都可以接受心臟康復(fù)。目前臨床上主要針對冠心病、心絞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭等慢性心臟疾病，同時包含已經(jīng)做了支架植入術(shù)、心臟搭橋術(shù)，以及圍手術(shù)期的患者。
03 運動療法
運動處方是心臟康復(fù)五大處方的主要內(nèi)容之一，國內(nèi)外心血管疾病指南均強調(diào)運動療法的價值。
6月7日，發(fā)表在歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志上的一項瑞典研究表明，不論男性還是女性心梗患者，參與心臟康復(fù)運動訓(xùn)練均可降低總死亡風(fēng)險。研究者指出，心臟康復(fù)運動訓(xùn)練在降低總死亡風(fēng)險方面有獲益，這進一步支持心梗后患者接受心臟康復(fù)運動訓(xùn)練。研究納入20895例心梗后患者，74%為男士，中位年齡63歲。46%的患者參與心臟康復(fù)運動訓(xùn)練，其中82.3%訓(xùn)練<3個月。平均隨訪4.55年期間，1000人死亡?；貧w分析表明，參與心臟康復(fù)運動訓(xùn)練者的總死亡風(fēng)險降低了28%。
運動處方應(yīng)包括有氧運動、肌力及肌耐力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練及平衡功能訓(xùn)練四個部分，每個部分相互關(guān)聯(lián)，并能達到提高心肺功能或骨骼肌功能、減輕體重、控制血糖、降低血脂等目的，使患者提高生活質(zhì)量，重返工作崗位。
>> 有氧運動
可以改善心肺功能，提高運動耐量，改善血管內(nèi)皮功能，增加冠脈及全身血液循環(huán)，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，有益于防控血壓、血脂、血糖、肥胖等危險因素。
>> 抗阻運動
有利于增加心肌血流灌注，提高基礎(chǔ)代謝率，改善運動耐力、刺激骨質(zhì)形成，改善糖脂代謝等作用。
>> 柔韌性訓(xùn)練
可以改善日常生活活動能力，有助于釋放壓力，降低受傷風(fēng)險及肌肉僵硬，改善體型及平衡肌肉。
>> 平衡功能與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
可以改善患者維持身體姿勢的能力和完成動作平衡、準確和良好的控制運動的能力。減少跌倒風(fēng)險以及減輕跌倒的后果，提高日常生活活動能力及生活質(zhì)量。
心臟康復(fù)是一項長期的治療，中國心血管疾病的治療水平已達國際先進水平之列，但預(yù)防和康復(fù)環(huán)節(jié)仍與國際先進水平存在差距。希望醫(yī)患雙方共同努力，做到科學(xué)、有效、全面的慢病綜合管理，改善患者預(yù)后。