糖尿病是典型的慢性疾病，可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)及心臟和周圍血管等組織器官嚴(yán)重的并發(fā)癥。大量研究證實(shí)，康復(fù)治療結(jié)合藥物治療可以很好控制糖尿病及其周圍神經(jīng)病變。其中，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是糖尿病管理的重要手段之一。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，加強(qiáng)“體醫(yī)融合”。倡導(dǎo)以醫(yī)療問題為導(dǎo)向，組織人們進(jìn)行安全、有效體育鍛煉的體醫(yī)融合理念，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)對糖尿病患者的益處
運(yùn)動(dòng)療法早已得到重視：20世紀(jì)30年代，英國著名糖尿病學(xué)家Joslill就提出了著名的“三駕馬車”理論，將飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和胰島素治療作為戰(zhàn)勝糖尿病的三大法寶。
大量研究證實(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對糖尿病患者有顯著益處。運(yùn)動(dòng)不僅可以改善血糖水平和糖化血紅蛋白水平，也有助于降低血壓和膽固醇的水平，減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)體重降低，改善大腦功能。同時(shí)運(yùn)動(dòng)也可以減少口服血糖藥物的劑量或者胰島素的用量。
糖尿病康復(fù)有哪些運(yùn)動(dòng)處方
運(yùn)動(dòng)療法可提高組織對胰島素的敏感性，提高機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的激素調(diào)節(jié)能力。其中有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能；抗阻運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗、提高胰島素敏感性；柔韌性運(yùn)動(dòng)可改善肌肉、關(guān)節(jié)功能及其靈活性, 是保障運(yùn)動(dòng)安全的條件。
# 有氧運(yùn)動(dòng)
包括步行、慢跑、游泳和騎自行車。有助于提高心血管系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)血糖水平。對糖尿病患者來說，運(yùn)動(dòng)頻率以每周3~7次為宜，保證每周至少有150分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，或者75分鐘較高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。
# 抗阻訓(xùn)練
訓(xùn)練目標(biāo)主要集中于腿部、背部、胸部、手臂、腹部等肌群的鍛煉，有助于降低糖化血紅蛋白水平。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的組合，還可以優(yōu)化血糖水平。糖尿病患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以每周2~3次為宜，可以每隔一天或兩天進(jìn)行。
# 柔韌性訓(xùn)練
建議采用靜態(tài)拉伸，身體保持一定的姿勢，使肌肉緊張，并保持15~30秒。包括上肢、下肢以及腰背等部位的練習(xí)。進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練時(shí)，糖尿病患者每周進(jìn)行2~3次為宜，每個(gè)動(dòng)作保持10~30秒，拉伸重復(fù)2~4次。
# 平衡性訓(xùn)練
對于中年人來說，每周的鍛煉當(dāng)中要加一部分平衡性訓(xùn)練。例如，單腿站立、下肢或核心肌群抗阻訓(xùn)練等，都可以提高平衡能力。太極拳、瑜伽、廣場舞等同樣有助于保持平衡能力。
開展運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)
糖尿病患者在開始鍛煉前，應(yīng)當(dāng)先咨詢醫(yī)生，進(jìn)行健康篩查。特別是在沒有定期鍛煉，或者要改變運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，都需要先進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并注意在運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長，甚至可以在運(yùn)動(dòng)過程中隨時(shí)檢查血糖水平。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的身體活動(dòng)指南，每天進(jìn)行一定量的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，有助于保持理想的健康體能。對糖尿病患者來說，每天只要能夠堅(jiān)持30~45分鐘的身體活動(dòng)，都是大有裨益的。
李超醫(yī)生溫馨提示，運(yùn)動(dòng)處方是糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的關(guān)鍵，包括時(shí)間、頻率、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)類型四個(gè)要素。運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的具體情況量身制定，可向康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師尋求幫助。